【突發(fā)公共衛(wèi)生事件】公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識

一、食物中毒的預(yù)防與自救

食物中毒主要是指在食入了不良食物或可疑食物后出現(xiàn)嘔吐、頭暈、乏力、面色蒼白、脈搏細速、出汗、胸悶、腹部不適、上腹部燒灼感、腹痛、腹瀉、血壓下降、休克及昏迷等癥狀，嚴重者甚至很快死亡。發(fā)病時間較短，有時多人同時發(fā)病。

應(yīng)急辦法：

1．確認中毒者是因食入不良食物導(dǎo)致的中毒，應(yīng)立即采取催吐、導(dǎo)瀉及灌腸等措施排毒。千萬不要服用止吐藥物。

2．迅速送中毒者去醫(yī)院，同時帶上剩下的可疑食物協(xié)助醫(yī)院盡快確診。

3．保護現(xiàn)場，封存中毒食物或可疑食物，同時盡快向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗所報告。

應(yīng)急注意事項

1．食物中毒的治療關(guān)鍵是排毒和及時送醫(yī)院，因此無論食入了何種有毒有害食物，都應(yīng)該盡快催吐排毒，這是減輕中毒的關(guān)鍵措施。

催吐的具體辦法為：首先讓中毒者取坐位，上身前傾并飲清水約 300～ 500毫升，然后讓中毒者彎腰低頭，面部朝下，搶救者站在中毒者身旁，手心朝向中毒者面部，將中指伸到中毒者口中，用指肚向上鉤按中毒者軟腭，按壓軟腭造成的刺激可以導(dǎo)致中毒者嘔吐。嘔吐后再讓中毒者飲水并再刺激中毒者軟腭使其繼續(xù)嘔吐，如此反復(fù)操作，直到吐出的是清水為止。

注意：催吐只適用于已經(jīng)明確屬口服毒物 12小時內(nèi)、神志清醒且無催吐禁忌證的中毒者。已經(jīng)昏迷的中毒者，口服強酸、強堿等腐蝕性毒物的中毒者，患有食管胃底靜脈曲張、胃潰瘍、主動脈夾層的中毒者以及孕婦，不能催吐。

2．不要隨便相信民間的解毒偏方，如喝綠豆湯、牛奶等，不但于事無補，還會延誤診療。

重要預(yù)防措施

1．不要食用存放過久、霉爛變質(zhì)、形態(tài)改變、來源不明、不知是否有毒的食物。如不進食自采的野蘑菇，不吃不成熟、黑綠色皮的土豆或發(fā)芽軟腭按壓軟腭催吐過多的土豆，等等。

2．科學烹飪食物。如扁豆應(yīng)充分烹熟后食用；如果食用發(fā)芽較少的土豆，要徹底挖去發(fā)芽的芽眼，并將芽眼的周圍削掉一部分，且應(yīng)煮、燉、燒食，不宜炒食，以免中毒。

3．保管好食物，以防食物霉爛變質(zhì)。

二、農(nóng)藥中毒的預(yù)防與自救

農(nóng)藥進入人體的途徑有 3種：經(jīng)消化道進入（誤服）；經(jīng)皮膚進入（在炎熱的天氣勞動時由于人的毛孔及汗腺擴張，毒物沾染了皮膚而從毛孔及汗腺進入體內(nèi)）；經(jīng)呼吸道進入（吸入氣體狀農(nóng)藥，如熏蒸劑中毒等）。不同的農(nóng)藥中毒有不同的中毒表現(xiàn)。

應(yīng)急辦法：

1．立即幫助中毒者脫離現(xiàn)場，皮膚染毒者應(yīng)立即脫去被污染的衣服，用肥皂水徹底清洗被污染的皮膚、毛發(fā)和指甲等，避免毒物進一步吸收。同時撥打 120急救電話，送中毒者去醫(yī)院。

2．對于已經(jīng)喪失意識的中毒者，應(yīng)解開其頸部紐扣、領(lǐng)帶，松開褲帶、圍裙，摘掉假牙、眼鏡等，使中毒者側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，以利于口腔內(nèi)分泌物的排除，保持呼吸道通暢。

3．查閱中毒農(nóng)藥標簽上的急救說明，以了解該農(nóng)藥中毒是否需要誘發(fā)嘔吐。對需要誘發(fā)嘔吐且意識清醒的中毒者，應(yīng)該立即實施催吐。為了節(jié)約時間，催吐可敵敵畏蔬果磷殺蟲畏毒死蜱不同的農(nóng)藥中毒有不同的中毒表現(xiàn)

4．農(nóng)藥噴入眼睛者，立即用大量清水充分沖洗，翻轉(zhuǎn)上下眼瞼，邊沖洗邊轉(zhuǎn)動眼球。

5．如果中毒者大量出汗且體溫很高，要用棉布、毛巾或海綿蘸涼水擦中毒者體表，為其降溫。如果中毒者發(fā)冷，要用毯子覆蓋，保持體溫。

應(yīng)急注意事項

1．不要強行控制中毒者痙攣或抽搐。要用軟物墊在其牙齒之間，避免咬傷舌頭，但要確保軟物不會被吞下阻礙呼吸。要密切觀察中毒者，防止其自我傷害。

2．不要讓中毒者吸煙、飲酒或喝牛奶。

重要預(yù)防措施

1．妥善保管農(nóng)藥，以免誤服。

2．正確使用農(nóng)藥，并在使用時做好個人防護。

3．看護好有輕生念頭的人，除進行心理疏導(dǎo)外，還要避免其拿到農(nóng)藥。

三、煤氣中毒的預(yù)防與自救

煤氣中毒的正式名稱為一氧化碳（ CO）中毒，中毒后的輕度表現(xiàn)為劇烈頭痛、顳部搏動感、頭暈、心悸、惡心、嘔吐、乏力、走路不穩(wěn)等；中度表現(xiàn)為面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色、脈搏加快（＞ 100次 /分鐘）、煩躁不安、全身極度乏力；重度表現(xiàn)為發(fā)生昏迷、瞳孔縮小、大小便失禁，還可有發(fā)熱、抽搐等。

應(yīng)急辦法：

1．迅速關(guān)閉煤氣源和電源，幫助中毒者脫離中毒環(huán)境：盡快將中毒者移至空氣新鮮的地方，如無法做到時則應(yīng)打開門窗通風換氣，還可使用風扇加速空氣流通，降低室內(nèi)一氧化碳濃度。打開門窗通風換氣

2．盡快送中毒者去醫(yī)院接受高壓氧治療：治療急性一氧化碳中毒的最佳方法是高壓氧治療，因此應(yīng)爭分奪秒送中毒者去有高壓氧治療設(shè)備的醫(yī)院并在途中提前通知醫(yī)院。

3．保持呼吸道通暢：煤氣中毒者多呈昏迷狀態(tài)，因此必須預(yù)防窒息?？勺尰颊卟扇?cè)臥體位，并及時清理嘔吐物。

4．呼吸支持：對重癥中毒者特別是呼吸淺、慢及不規(guī)則的中毒者，應(yīng)盡快實施口對口人工呼吸，直至到達醫(yī)院或?qū)I(yè)急救人員到來。

應(yīng)急注意事項

治療煤氣中毒的關(guān)鍵是呼吸支持和高壓氧治療，中毒者能否生存、后遺癥是否嚴重，主要取決于這兩點。

重要預(yù)防措施

1．凡有一氧化碳產(chǎn)生的地方，都需要注意環(huán)境的通風，有條件時可安裝一氧化碳報警器。

2．盡可能避免在相對密閉的空間使用燃炭的火鍋、直排式熱水器及長時間發(fā)動汽車、使用柴油發(fā)動機等。

3．冬季室內(nèi)燃煤時要安裝風斗，生爐子時必須安裝煙囪，并注意經(jīng)常檢查和清理，保持煙囪的通暢。

4．掌握心肺復(fù)蘇的技能。

四、沼氣中毒的預(yù)防與自救

1．一旦發(fā)生沼氣池內(nèi)人員昏倒而又不能迅速救出時，應(yīng)撥打 120呼救。

2．立即掏開進料管和出料管的下口，迅速用風扇或鼓風機對著沼氣池吹，輸入新鮮空氣。

3．施救者下池前要排盡池內(nèi)可燃氣體，系好安全繩，戴好防毒面具，若沒有防毒面具，可口含橡皮管或塑料軟管，管子另一頭固定在池外。

4．將中毒人員抬到地面避風處，解開上衣和褲帶做人工呼吸，并就近送醫(yī)院搶救。

應(yīng)急注意事項

1．下池時池外要有人照應(yīng)，切不可盲目下池搶救，以免發(fā)生連續(xù)中毒。

2．下池人員在池內(nèi)不能用明火照明，不能吸煙。

重要預(yù)防措施

1．沼氣池建成后，無論是否裝料，都要將進出料口蓋嚴，以防人畜誤入池內(nèi)。

2．沼氣池的試壓檢修工作應(yīng)由專業(yè)施工人員完成。

3．定期檢查，定期更換專用的輸氣管和沼氣凈化器脫硫劑。